淋巴瘤起源于淋巴造血系统分霍奇金与非霍奇金，局部表现为无痛性进行性淋巴结肿大，全身有发热盗汗体重减轻等，诊断靠病理活检、影像及血液检查，霍奇金用ABVD方案化疗早期可联合放疗，非霍奇金依类型分期选治如R-CHOP方案，霍奇金早期预后好晚期差，非霍奇金亚型预后差异大，儿童需遵儿科原则选治疗方案，老年要评估脏器功能调整化疗，女性妊娠需多学科协作权衡利弊。
一、淋巴瘤的定义与分类
淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，依据病理特征分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）两大主要类型。霍奇金淋巴瘤以存在里-施（Reed-Sternberg）细胞为特征；非霍奇金淋巴瘤亚型繁多，包括弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤等多种病理类型。
二、临床表现
1.局部表现：无痛性进行性淋巴结肿大为常见表现，可发生于颈部、腋窝、腹股沟等部位，肿大淋巴结质地韧、可活动，随病情进展可融合成团。2.全身表现：部分患者出现发热、盗汗、体重减轻（6个月内体重下降＞10%）等全身症状，晚期可伴有贫血、乏力等全身消耗表现。
三、诊断方法
1.病理学检查：淋巴结或结外组织活检是确诊关键，通过病理形态学、免疫组化等明确病理类型及亚型。2.影像学检查：CT、MRI可评估淋巴结及结外病变范围；PET-CT有助于判断肿瘤代谢活性，协助分期及疗效评估。3.血液学检查：包括血常规、乳酸脱氢酶、β2-微球蛋白等指标检测，辅助病情评估。
四、治疗方式
1.霍奇金淋巴瘤：常用ABVD（多柔比星、博来霉素、长春碱、达卡巴嗪）方案化疗，早期患者可联合放疗，晚期患者以化疗为主。2.非霍奇金淋巴瘤：依据病理类型及分期选择治疗，如弥漫大B细胞淋巴瘤常用R-CHOP（利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松）方案化疗；部分靶向治疗药物（如利妥昔单抗）可用于特定亚型治疗。
五、预后与特殊人群注意事项
1.预后：霍奇金淋巴瘤早期患者预后较好，晚期患者预后相对较差；非霍奇金淋巴瘤不同亚型预后差异较大，弥漫大B细胞淋巴瘤经规范治疗部分可达到长期生存。2.特殊人群：
儿童：需遵循儿科安全护理原则，选择对生长发育影响较小的治疗方案，密切监测治疗相关不良反应（如骨髓抑制、感染等）。
老年患者：需评估心、肝、肾等脏器功能，调整化疗强度，注重支持对症治疗以提高生活质量。
女性患者：妊娠期间确诊淋巴瘤需多学科协作，权衡胎儿安全与抗肿瘤治疗的利弊，优先考虑母体健康。
