骨髓移植是将健康供者造血干细胞植入患者体内以重建其造血和免疫系统的治疗，适用于血液系统恶性肿瘤（如白血病、多发性骨髓瘤等）及遗传性血液病（如重型地中海贫血），配型需找HLA匹配供者，预处理是移植前用大剂量化疗和/或放疗摧毁自身原有免疫系统等，移植是输入供者造血干细胞定植增殖，术后有排斥反应、感染风险且需长期随访监测造血功能恢复等情况。
一、定义阐释
骨髓移植是将健康供者的造血干细胞通过静脉输注等方式植入患者体内，以重建患者造血系统和免疫系统的治疗手段。造血干细胞具有自我更新及多向分化潜能，能分化为各种血细胞，从而替代患者病变或功能异常的骨髓造血环境。
二、适用病症范畴
1.血液系统恶性肿瘤
白血病：急性白血病患者经常规化疗效果欠佳或复发时，可考虑骨髓移植。白血病细胞在骨髓内异常增殖，抑制正常造血，移植正常造血干细胞可重建正常造血与免疫功能。慢性粒细胞白血病在合适时机行骨髓移植也有治愈可能。
其他血液系统肿瘤：如多发性骨髓瘤等，当常规治疗难以控制病情时，骨髓移植可作为治疗选择之一。
2.遗传性血液病
重型地中海贫血：患者因基因缺陷致血红蛋白合成异常，长期依赖输血会引发铁过载等并发症，骨髓移植可植入正常造血干细胞，使其产生正常血红蛋白，从根本上解决病症。
三、移植操作流程
1.配型环节
需寻找与患者人类白细胞抗原（HLA）匹配的供者。同胞兄弟姐妹间有1/4概率HLA配型完全相合；无血缘关系志愿供者配型相合概率相对较低，但随配型技术发展，相合概率逐步提高。
2.预处理阶段
移植前患者接受大剂量化疗和/或放疗，目的是摧毁自身原有免疫系统及骨髓内异常细胞，为植入供者造血干细胞腾出空间，并抑制自身免疫系统对供者干细胞的排斥反应。
3.移植实施
将供者造血干细胞通过静脉输注输入患者体内，造血干细胞会在患者骨髓内定植、增殖，逐步重建造血与免疫功能。
四、术后相关情况
1.排斥反应
可能发生移植物抗宿主病（GVHD），由供者免疫细胞攻击患者组织器官所致，分为急性GVHD和慢性GVHD，表现为皮肤皮疹、腹泻、肝功能异常等，需监测并必要时用免疫抑制剂治疗。
2.感染风险
移植后患者免疫系统受抑制，易发生细菌、病毒、真菌等感染，需居住于无菌环境，严格消毒隔离，密切观察体温等生命体征，感染时及时抗感染治疗。
3.长期随访
患者移植后需长期随访，监测造血功能恢复、有无复发及远期并发症等。如儿童患者可能出现生长发育迟缓，需关注身高、体重、性发育等指标；老年患者预处理耐受差、并发症风险高，需全面评估基础健康状况，加强术后支持与感染防控，定期行血常规、骨髓穿刺、影像学等检查。
