淋巴瘤有局部症状、全身症状及不同类型的特殊症状。局部症状包括无痛性淋巴结肿大（以颈部等多见，发生机制与淋巴瘤细胞增殖有关）和结外器官受累表现（累及胃肠道可致胃肠症状，累及呼吸道可致呼吸症状）；全身症状有发热（可为低热或高热，有周期性发热等特点）、盗汗（夜间或入睡后出汗多）、消瘦（短期内体重明显下降）；霍奇金淋巴瘤有瘙痒、纵隔淋巴结肿大压迫上腔静脉出现综合征等特殊症状；非霍奇金淋巴瘤不同病理类型症状有差异，如伯基特淋巴瘤累及颌骨等，弥漫大B细胞淋巴瘤症状多样。
一、局部症状
1.无痛性淋巴结肿大
淋巴瘤最常见的局部症状是淋巴结肿大，多为无痛性、进行性增大。以颈部淋巴结肿大较为多见，其次为腋窝、腹股沟淋巴结等。例如霍奇金淋巴瘤常表现为颈部或锁骨上淋巴结无痛性肿大，非霍奇金淋巴瘤也可出现全身各部位淋巴结的无痛性肿大情况。其发生机制与淋巴瘤细胞在淋巴结内大量增殖有关，肿大的淋巴结质地较韧，早期可活动，晚期可相互融合、与皮肤粘连等。对于儿童患者，颈部或其他部位淋巴结无痛性肿大也需警惕淋巴瘤可能，因为儿童免疫系统发育特点可能影响淋巴瘤的发生发展及症状表现。
2.结外器官受累表现
当淋巴瘤累及结外器官时会出现相应症状。若累及胃肠道，可出现腹痛、腹胀、消化不良、食欲减退、恶心、呕吐、便血等症状。例如胃淋巴瘤患者可能有上腹部不适、隐痛等类似胃炎、胃溃疡的症状，但一般药物治疗效果不佳。对于老年患者，本身胃肠道功能可能随年龄增长而减退，若出现不明原因的胃肠道症状且经常规治疗无改善，需考虑淋巴瘤累及胃肠道的可能。若累及呼吸道，可出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状，如纵隔淋巴瘤可压迫气管导致呼吸困难等表现。
二、全身症状
1.发热
部分淋巴瘤患者会出现发热症状，可为低热，也可为高热，体温可波动在38℃-39℃甚至更高。发热特点多样，有的患者呈周期性发热，即Pel-Ebstein热，表现为短期内体温升高，然后自行降至正常，经过一段时间后又再次升高。发热机制与肿瘤细胞释放的细胞因子等有关。对于不同年龄的患者，发热表现可能有所不同，儿童淋巴瘤患者发热可能相对更易波动，且需注意与感染性发热相鉴别，因为淋巴瘤患者本身免疫功能可能受影响，容易合并感染，此时发热可能是感染和肿瘤本身发热共同作用的结果。
2.盗汗
患者常出现夜间或入睡后出汗较多的情况，即盗汗。盗汗可能导致患者夜间睡眠质量下降，身体虚弱。其发生与肿瘤细胞的代谢活跃等因素有关。老年淋巴瘤患者由于身体机能衰退，盗汗可能会加重身体的消耗，需要注意补充水分和营养，保持皮肤清洁干燥，预防皮肤感染等并发症。
3.消瘦
患者在短期内会出现体重明显下降的情况，体重可在6个月内减轻10%以上。消瘦是由于肿瘤细胞消耗机体能量、患者食欲减退等多种因素综合作用的结果。对于儿童淋巴瘤患者，体重不增或下降可能会影响其生长发育，需要密切关注营养状况，必要时给予营养支持等干预措施。
三、不同类型淋巴瘤的特殊症状
1.霍奇金淋巴瘤
除了上述常见症状外，约20%-30%的霍奇金淋巴瘤患者会出现瘙痒症状，多为全身性瘙痒，皮肤可无明显皮疹等表现。另外，患者可能有纵隔淋巴结肿大，压迫上腔静脉时可出现上腔静脉综合征，表现为头面部、颈部及上肢水肿，颈静脉怒张等。对于年轻患者，霍奇金淋巴瘤的这些特殊症状可能会对其生活和心理产生较大影响，需要给予心理支持和积极的医疗干预。
2.非霍奇金淋巴瘤
不同病理类型的非霍奇金淋巴瘤症状有所差异。例如伯基特淋巴瘤多见于儿童和青少年，常累及颌骨、腹部器官等，可出现相应部位的肿块，如颌面部肿块导致面部畸形等表现；弥漫大B细胞淋巴瘤可发生在身体任何部位，症状多样，部分患者可能以深部淋巴结肿大为主要表现，如纵隔、腹腔深部淋巴结肿大等，压迫相应组织器官引起相应症状。
