急性白血病能否治好受多种因素影响，分型与危险度分层方面，儿童ALL治愈率较高，成人ALL及不同年龄AML治愈率有差异，低危组预后较好；治疗手段中，化疗是主要手段且规范化疗可提高治愈率但有并发症，造血干细胞移植对部分高危等患者是有望治愈的重要手段但有移植相关并发症；患者自身因素里，年龄、身体状况、依从性均影响治愈率，儿童恢复力等相对成人好，身体状况好、依从性高的患者治愈可能性更大。
一、分型与危险度分层影响预后
1.分型方面
急性淋巴细胞白血病（ALL）：儿童ALL的治愈率相对较高，儿童ALL经过规范治疗，约80%-85%的患儿可以长期无病生存，甚至达到治愈；而成人ALL的治愈率相对儿童较低，总体缓解率约60%-70%，长期无病生存率约30%-40%。
急性髓系白血病（AML）：年龄是影响预后的重要因素，儿童AML的完全缓解率较高，约70%-80%，部分患儿可治愈；成人AML中，年龄＜60岁的患者经过诱导缓解、巩固强化等治疗流程规范治疗的，约50%-60%的患者可以获得治愈，而年龄＞60岁的患者，由于身体机能、基础疾病等因素影响，治愈率相对低，完全缓解率约30%-50%，长期生存的比例更低。
2.危险度分层：通过染色体、基因等检查进行危险度分层，低危组患者预后相对较好，治愈的可能性相对更高；中危组和高危组患者预后相对较差，治愈难度更大。例如，AML中具有预后良好基因改变（如t（8；21）、inv（16）/t（16；16）等）的患者属于低危组，经过规范治疗，治愈率相对高；而具有预后不良基因改变（如复杂染色体异常、NPM1基因突变野生型等）的患者属于高危组，治愈率相对低。
二、治疗手段的影响
1.化疗：是急性白血病的主要治疗手段之一，通过使用化学药物杀灭白血病细胞，诱导缓解病情。对于儿童ALL，采用VP（长春新碱、泼尼松）方案等基础化疗方案，再结合后续的巩固、维持治疗，能够显著提高治愈率；对于AML，采用DA（柔红霉素、阿糖胞苷）等方案诱导缓解，然后进行巩固强化治疗，不同危险度分层的患者根据分层进行相应强度不同的化疗方案，低危患者进行相对强度合适的化疗，高危患者进行强化疗等，规范的化疗流程可以提高白血病患者达到缓解、治愈的重要治疗途径，但是化疗可能会有骨髓抑制、感染、出血等并发症，影响患者的治疗进程和预后，儿童患者在化疗过程中需要密切监测血常规等指标，成人患者也需要注意化疗相关并发症的预防和处理。
2.造血干细胞移植：对于部分高危、复发等情况的患者，造血干细胞移植是有望治愈急性白血病的重要手段。对于儿童ALL，在首次完全缓解后，如果有合适的供者，高危患儿可以考虑进行异基因造血干细胞移植，移植后复发率相对低，治愈率提高；对于AML患者，年龄适合、有合适供者的情况下，高危患者在首次完全缓解后进行异基因造血干细胞移植，可显著提高治愈率，降低复发风险，但是移植相关的并发症如移植物抗宿主病等也会影响患者的预后，儿童患者在移植后需要更精心的护理，包括预防感染、监测移植物抗宿主病等，成人患者也需要重视移植后的并发症管理。
三、患者自身因素影响
1.年龄：儿童患者相对成人患者身体恢复能力较强，对化疗等治疗手段的耐受性相对较好，所以儿童急性白血病的治愈率相对成人较高一些，但也不是绝对的，成人中年轻、身体状况好、基础疾病少的患者预后相对较好；老年患者身体机能衰退，对化疗等治疗的耐受性差，并发症发生率高，治愈率相对低。
2.身体状况：患者在治疗前的身体一般状况，如肝肾功能、心肺功能等，身体状况好的患者能够更好地耐受化疗等治疗，治疗过程中并发症少，有利于病情的控制和治愈；身体状况差，合并有其他严重基础疾病的患者，治疗过程中风险高，治愈率低。
3.依从性：患者对治疗的依从性也很重要，儿童患者需要家长积极配合治疗，按照医嘱按时服药、定期复查等；成人患者也需要严格遵循治疗方案，按时进行化疗、移植等治疗，依从性好的患者治疗效果更好，治愈的可能性更大，依从性差的患者可能会导致病情复发等，影响治愈率。
