骨髓移植(造血干细胞移植)是通过输注健康造血干细胞重建患者免疫系统和造血功能的治疗方法,适用于白血病、重型再生障碍性贫血等多种血液系统疾病及部分遗传性疾病,通常分为自体移植和异体移植,核心时间为预处理阶段(1-2周)、移植阶段(2-4周)及恢复期(数月至数年),关键是供体选择与配型成功率。

自体骨髓移植适用于无血缘关系供体匹配困难的患者,如早期淋巴瘤、乳腺癌等实体瘤,利用患者自身健康细胞避免免疫排斥,但需注意移植后肿瘤细胞残留风险。
异体骨髓移植依赖血缘或非血缘供体,配型需HLA(人类白细胞抗原)系统匹配,适用于高危白血病、重型地中海贫血等,供体选择可增加移植成功率,但需预防移植物抗宿主病(GVHD)及感染风险。
预处理阶段需通过放化疗清除患者原有造血系统,为新细胞创造空间,期间可能出现严重骨髓抑制、感染等并发症,需密切监测血常规及感染指标。
特殊人群需注意:儿童患者需调整预处理方案,避免影响生长发育;老年患者需评估器官功能耐受能力;孕妇及哺乳期女性需在病情稳定后由多学科团队评估移植可行性,确保母婴安全。



