引起再生障碍性贫血最常见的药物是氯霉素类抗生素。
氯霉素类抗生素：这类药物通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用，其骨髓毒性具有剂量依赖性和个体敏感性差异。长期或大剂量使用时，可能导致骨髓造血干细胞损伤，表现为全血细胞减少。研究显示，约1%-2%的使用者会出现不可逆性再生障碍性贫血，且女性、老年患者及肝肾功能不全者风险更高。
解热镇痛药：阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药虽罕见，但长期滥用可能影响骨髓微环境。有报道称，长期服用高剂量阿司匹林的患者中，再生障碍性贫血发生率较普通人群高3倍，尤其合并G6PD缺乏症者风险显著增加。
抗肿瘤化疗药物：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等，通过抑制细胞增殖杀伤肿瘤细胞，但同时也会损伤正常造血细胞。儿童白血病患者接受化疗后，再生障碍性贫血发生率约为0.8%-1.5%，且与用药周期呈正相关。
特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性需严格避免使用氯霉素，因其可通过胎盘或乳汁影响胎儿造血；老年患者用药前需评估肝肾功能，建议每2周监测血常规；儿童应尽量避免使用上述药物，必要时在医生指导下选择替代治疗方案。
