B细胞淋巴瘤治疗方案需依据病理类型、分期及患者个体情况制定，以化疗联合靶向治疗为主，部分早期患者可考虑免疫化疗或自体造血干细胞移植，同时需关注特殊人群耐受性与并发症管理。
一、早期弥漫大B细胞淋巴瘤
一线治疗通常采用R-CHOP方案（利妥昔单抗联合环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松），疗程2~6个月，部分低危患者可缩短至4个疗程，治疗后需定期复查评估疗效。
二、晚期或复发难治性B细胞淋巴瘤
可选用二线化疗方案（如EPOCH-R）联合新药（来那度胺、苯达莫司汀），或新型靶向药物（奥妥珠单抗、伊布替尼），对符合条件者推荐自体造血干细胞移植巩固治疗。
三、特殊人群治疗
老年患者需降低化疗强度，优先选择单药利妥昔单抗或小剂量联合方案；儿童患者建议采用儿童专用方案（如LMB方案），严格控制药物毒性；孕妇需权衡治疗与胎儿风险，哺乳期患者建议暂停哺乳。
四、维持治疗与长期管理
无进展生存期超过2年的患者可考虑利妥昔单抗维持治疗，降低复发风险；治疗后需定期监测血常规、肝肾功能及肿瘤标志物，同时关注感染、心血管并发症等远期影响。
