什么是急性淋巴癌?

急性淋巴癌(急性淋巴细胞白血病,ALL)是一种起源于淋巴细胞的恶性血液肿瘤,以未成熟淋巴细胞异常增殖为特征,病程进展迅速,若不及时治疗,短期内可危及生命。
1.按发病年龄分类
儿童ALL占比约70%,青少年及成人占30%。儿童患者多为B系ALL,成人T系ALL相对少见,各年龄组症状相似——如发热、出血、淋巴结肿大。
2.按免疫表型分类
分为B细胞型(超过80%未成熟B细胞,CD19+)、T细胞型(约15%,CD2+),及少数混合型。免疫表型差异影响治疗方案选择。
3.按染色体异常分类
约20%患者存在染色体易位(如t(12;21)),或基因突变(如BCR-ABL1融合基因),这些指标是预后判断的关键参考。
4.治疗原则
以化疗为主,高危患者需造血干细胞移植。诱导缓解期需足量联合用药(如长春新碱、泼尼松等),巩固期强化治疗降低复发率。
特殊人群注意事项
儿童需严格遵循剂量调整及心理支持,成人需关注合并症(如糖尿病、心血管疾病)对治疗耐受性的影响,老年患者需评估器官功能后选择个体化方案。



