髓系肉瘤是一种罕见的血液系统恶性肿瘤，由髓系造血干细胞或前体细胞在骨髓外增殖形成实体肿瘤，常见于颅骨、脊柱等骨骼及软组织。
按发生部位分类
骨内髓系肉瘤：多累及颅骨、脊柱等骨骼，表现为局部肿块、疼痛或病理性骨折，需结合影像学检查明确病变范围。
骨外髓系肉瘤：常见于皮肤、淋巴结、胃肠道等软组织，表现为无痛性肿块，需通过病理活检确诊。
按临床关联分类
原发性髓系肉瘤：无明确血液系统疾病背景，独立发生于髓外组织，发病率较低。
继发性髓系肉瘤：继发于骨髓增生异常综合征、急性髓系白血病等血液疾病，需警惕疾病进展风险。
治疗与管理
治疗以手术切除联合放化疗为主，手术完整切除可降低复发风险；化疗方案参考急性髓系白血病治疗原则，常用药物包括蒽环类、阿糖胞苷等。
特殊人群需个体化评估：老年患者需权衡治疗耐受性，儿童患者应优先考虑低毒性方案，孕妇需避免化疗对胎儿影响。
预后与监测
预后与诊断时分期、治疗反应相关，原发性患者5年生存率约30%-50%，继发性患者需结合原发病控制情况综合判断。
治疗后需定期复查血常规、骨髓穿刺及影像学检查，监测微小残留病及肿瘤复发迹象。
