压疮的分期通常分为Ⅰ期至Ⅳ期,以及不可分期和深部组织损伤期。Ⅰ期表现为局部皮肤发红且按压不褪色;Ⅱ期出现表皮破损或水疱;Ⅲ期和Ⅳ期分别涉及皮下组织缺损至深层组织破坏;不可分期因腐肉或焦痂覆盖无法判断深度;深部组织损伤期则是皮肤完整但局部出现紫色或栗色区域。
Ⅰ期压疮:局部皮肤出现红斑,按压不会变白,常见于长期受压的骨隆突部位,如骶尾部、足跟等。需及时调整体位,避免持续受压,使用减压床垫或气垫床,保持皮肤清洁干燥。
Ⅱ期压疮:表皮或部分真皮受损,可能出现水疱或浅表溃疡。需避免摩擦和剪切力,使用无菌敷料保护创面,可适当使用保湿剂促进愈合。糖尿病患者需密切监测血糖,防止感染。
Ⅲ期与Ⅳ期压疮:Ⅲ期涉及皮下组织缺损,可见脂肪暴露但骨骼、肌腱未外露;Ⅳ期则深层组织受损,骨骼或关节可能外露。需专业医疗干预,清创换药,必要时手术治疗。老年患者或免疫功能低下者需加强营养支持,预防感染。
特殊人群注意事项:儿童皮肤娇嫩,需避免长时间固定体位,定期翻身;老年人皮肤松弛、循环差,需加强皮肤护理,选择透气衣物;肥胖者易因皮肤褶皱处潮湿引发压疮,需保持皮肤干燥清洁,避免过度摩擦。



