单纯性紫癜多见于女性，与血管脆性增加有关，表现为轻微外伤后四肢对称瘀点，无黏膜和内脏受累，无需特殊治疗，多数随年龄增长自愈。过敏性紫癜多见于儿童及青少年，常伴关节痛、腹痛或血尿，与免疫反应相关，需避免过敏原并及时就医。
1.病因差异：单纯性紫癜因皮肤血管壁结构或功能异常（如雌激素波动），无免疫异常；过敏性紫癜由免疫复合物沉积小血管引发，与感染、食物或药物过敏相关。
2.临床表现：单纯性紫癜仅四肢散在针尖状瘀点，压之不褪色，无其他症状；过敏性紫癜常累及双下肢对称紫癜，伴关节肿胀、腹痛或蛋白尿，严重者需警惕紫癜性肾炎。
3.实验室检查：单纯性紫癜血常规、凝血功能正常，免疫指标阴性；过敏性紫癜可能出现血沉增快、IgA升高，尿常规可见蛋白/红细胞，肾功能异常提示肾损伤。
4.治疗原则：单纯性紫癜以观察为主，避免剧烈运动；过敏性紫癜需卧床休息，急性期用抗组胺药或糖皮质激素，合并肾炎时需免疫抑制剂，需在医生指导下规范治疗。
5.特殊人群注意：儿童过敏性紫癜需警惕消化道出血或肠套叠，女性单纯性紫癜经期前需避免劳累；老年人需排查血管硬化或药物影响，孕妇需监测血压及尿蛋白。
