慢性再生障碍性贫血治疗需长期规范管理，核心策略包括免疫抑制治疗、促造血治疗及支持治疗，需结合患者年龄、病史及并发症综合制定方案，定期监测血常规及骨髓状态调整治疗。
1.免疫抑制治疗
适用于年龄较大或不适合造血干细胞移植患者，常用药物如环孢素，可通过抑制异常免疫反应减少造血细胞破坏，需注意药物可能的肝肾毒性及感染风险。
2.促造血治疗
适用于年轻患者或无严重感染风险者，雄激素类药物如十一酸睾酮可刺激造血功能，但需监测肝功能及男性化副作用，需避免用于肝肾功能不全或前列腺疾病患者。
3.支持治疗
需定期输注红细胞及血小板纠正贫血及出血，感染时需及时使用广谱抗生素，避免接触辐射及有害物质，加强营养支持，特殊人群如孕妇需严格避免使用致畸药物。
4.造血干细胞移植
是年轻高危患者的根治性选择，需在移植前充分评估供体匹配度及并发症风险，术后需长期监测移植物抗宿主病及感染，儿童患者需由专业移植团队评估是否适用。
5.长期监测与生活管理
每3~6个月复查血常规及骨髓穿刺，调整治疗方案，避免剧烈运动及外伤，保持口腔及皮肤清洁，预防感染，育龄期患者需避孕并咨询遗传咨询，避免遗传风险。
