骨髓瘤常见症状包括骨痛(多为腰背部、肋骨等部位,夜间或活动后加重)、贫血(面色苍白、乏力、头晕)、反复感染(肺炎、尿路感染等,免疫力下降导致)、肾功能损害(泡沫尿、血肌酐升高)及高钙血症(口渴、多尿、便秘)。

骨痛症状
骨痛是最常见首发症状,约70%患者出现,多为持续性钝痛或隐痛,活动后加重,休息后可稍缓解。椎体压缩性骨折可导致身高变矮、驼背,严重时压迫脊髓引发瘫痪。
贫血症状
因骨髓瘤细胞抑制正常造血,约90%患者存在不同程度贫血,表现为面色苍白、活动耐力下降、心悸气短。老年患者或合并慢性疾病者贫血症状更明显,需及时干预。
感染症状
正常免疫球蛋白合成受抑,患者免疫力低下,易发生反复感染,如肺部感染、尿路感染、皮肤感染等。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等为常见致病菌,需加强预防。
肾功能损害症状
约半数患者出现肾功能不全,早期表现为蛋白尿、血尿,晚期可发展为尿毒症。高尿酸血症、高钙血症及轻链沉积可加重肾损伤,需定期监测肾功能指标。
特殊人群注意事项
老年患者骨痛易被忽视,需警惕病理性骨折;合并糖尿病、高血压等基础病者,贫血或感染症状可能加重病情;孕妇患者需权衡治疗对胎儿影响,优先非药物干预。



