纯红细胞再生障碍性贫血治疗以免疫抑制、促造血及支持治疗为主。需结合病因与病情选择方案，特殊人群需个体化调整。
一、免疫抑制治疗
适用于特发性患者及部分继发性病例。常用药物包括抗胸腺细胞球蛋白（ATG）联合环孢素（CsA），通过抑制异常免疫反应减少对红细胞前体细胞的破坏。老年患者需监测肾功能，儿童用药需谨慎调整剂量。
二、促造血治疗
雄激素（如司坦唑醇）可刺激肾脏分泌促红细胞生成素（EPO），适用于慢性病例。严重贫血时需定期输血维持血红蛋白水平，避免心脏负荷过重。青少年患者需关注骨骼发育影响，孕妇慎用骨髓抑制药物。
三、病因治疗
继发性病例需优先控制原发病，如停用可疑药物、治疗自身免疫病或感染。糖尿病患者需严格控糖以减少微血管病变风险，合并感染时需选择对骨髓影响小的抗生素。
四、支持治疗与长期管理
定期监测血常规及肝肾功能，维持营养均衡。长期依赖输血者需预防铁过载，采用去铁治疗。老年患者需加强血栓风险评估，避免过度治疗增加并发症。
五、特殊人群注意事项
儿童患者应优先非药物干预，避免使用影响生长发育的药物。育龄女性需在病情稳定后生育，孕期需密切监测贫血程度。老年患者治疗需权衡疗效与耐受性，优先选择温和方案。
