肺挫伤CT表现主要为受伤后数小时至数天内出现的斑片状、云雾状或大片状磨玻璃密度影，常分布于肺外周或肺段区域，可伴局部出血导致的高密度影，严重时可见支气管气相征或实变影。
肺挫伤CT表现的主要类型
1.斑片状模糊影：最常见，呈不规则分布，边界不清，提示肺泡和间质水肿或小出血灶，多见于直接撞击区域。
2.磨玻璃密度影：因肺泡内渗液或出血导致，密度较均匀，提示肺泡功能受损，通常在受伤后12~24小时逐渐明显。
3.实变影：大片状高密度影，提示肺泡广泛出血或肺不张，可能伴随支气管充气征，需警惕通气功能障碍。
4.伴随征象：常合并胸腔积液或气胸，表现为胸膜腔新月形或弧形高密度影，提示肺组织损伤导致的局部出血或渗出。
特殊人群注意事项
儿童：肺泡发育未成熟，轻微挫伤即可出现广泛磨玻璃影，需动态观察吸收情况，避免过度镇静影响呼吸监测。
老年人：常合并基础疾病（如高血压、慢阻肺），CT表现可能更隐匿，需结合临床症状综合判断，警惕延迟性出血。
孕妇：需权衡辐射剂量，必要时采用低剂量CT，避免对胎儿造成额外风险。
临床意义
CT表现与伤情严重程度相关，磨玻璃影占比＞30%提示中度损伤，实变影范围扩大需警惕急性呼吸窘迫综合征风险，及时转诊至具备呼吸支持条件的医疗机构。
