单纯性紫癜多见于女性，仅皮肤出现针尖状瘀点，无其他症状；过敏性紫癜常伴关节痛、腹痛或血尿，瘀点可融合成瘀斑，发病前多有感染或接触过敏原史。二者鉴别需关注症状范围及伴随表现。
1.发病人群与诱因
单纯性紫癜以20~30岁女性为主，常因轻微外伤或体位变化诱发，无明确病因；过敏性紫癜多见于儿童及青少年，发病前1~3周常有上呼吸道感染、食物或药物过敏史。
2.皮肤表现差异
单纯性紫癜仅累及四肢（尤其双下肢），针尖至米粒大小瘀点，对称分布，不高出皮肤，数日内自行消退；过敏性紫癜除皮肤瘀点外，可伴紫红色瘀斑，累及臀部及上肢，部分融合成大疱，可伴水肿。
3.伴随症状
单纯性紫癜无其他系统症状；过敏性紫癜常伴关节疼痛（膝踝多见）、腹部绞痛、恶心呕吐，或血尿、蛋白尿（提示肾脏受累），严重时可引发肠套叠等并发症。
4.实验室与影像学检查
单纯性紫癜血小板计数、凝血功能正常；过敏性紫癜可见血小板正常，凝血功能异常（如出血时间延长），尿常规或潜血试验异常提示肾损伤。
特殊人群注意事项
儿童及青少年若出现过敏性紫癜伴腹痛、关节痛，需警惕消化道出血或肾炎风险，应及时就医；女性经期前后易加重单纯性紫癜，需避免剧烈运动，穿宽松衣物减少摩擦。
