多发性骨髓瘤前期症状隐匿，常见于50-70岁人群，男性略多于女性，早期可能无明显症状，或表现为轻微疲劳、骨痛（腰背部、肋骨为主）、反复感染（肺炎、尿路感染）、蛋白尿（尿液泡沫增多）等非特异性表现。
1.骨骼相关症状
骨痛多为隐痛或钝痛，活动后加重，夜间可能加剧，易被误认为腰椎间盘突出等骨科疾病。病理性骨折风险随病程增加，尤其在轻微外力下发生椎体或肋骨骨折。
2.血液系统异常
贫血表现为面色苍白、乏力、活动耐力下降；血小板减少可能引发出血倾向，如牙龈出血、皮肤瘀斑；白细胞减少增加感染风险，导致反复发热。
3.肾脏损害
轻链蛋白沉积肾小管，引发蛋白尿、血尿，逐渐进展为慢性肾衰竭。部分患者以不明原因肾功能不全为首发症状，需警惕早期筛查。
4.感染与免疫异常
正常免疫球蛋白减少，患者易发生细菌性肺炎、败血症，且感染后恢复缓慢。高龄、合并糖尿病等基础疾病者症状更复杂。
特殊人群提示
老年人：骨痛易与骨质疏松混淆，需结合影像学检查（如MRI）排除骨髓浸润。
糖尿病患者：高血糖可能加重蛋白尿，需严格控制血糖。
孕妇：症状可能被妊娠反应掩盖，需通过血常规、血清蛋白电泳等明确诊断。
若出现上述症状持续2周以上，或不明原因体重下降、反复感染，建议尽早至血液科就诊，完善血清蛋白电泳、骨髓穿刺等检查。
