帕金森病主要表现为运动症状和非运动症状。运动症状包括静止性震颤(多始于一侧肢体)、肌强直(肢体僵硬)、运动迟缓(动作变慢)、步态异常(小碎步、冻结步态);非运动症状有认知障碍、抑郁、便秘、睡眠障碍等。

一、静止性震颤
多从一侧上肢远端开始,静止时出现或明显,活动时减轻,精神紧张时加剧,睡眠时消失。常见于拇指与食指表现为"搓丸样"动作,部分患者震颤可累及下颌、口唇、舌及头部。
二、肌强直
患者肢体僵硬,被动运动关节时阻力增高,呈"铅管样强直"(不伴震颤)或"齿轮样强直"(伴震颤)。面部肌肉强直使表情减少,出现"面具脸";吞咽肌强直导致吞咽困难。
三、运动迟缓
随意动作减少,包括始动困难(如起床、翻身缓慢)、动作幅度减小(如写字变小、小写症)、重复动作减少。联合动作缺失,如行走时上肢摆动减少或消失。
四、非运动症状
1.认知障碍:记忆力减退、执行功能下降(如无法完成复杂任务),晚期可出现痴呆。
2.精神症状:抑郁、焦虑、幻觉(如视幻觉),部分患者出现冲动行为。
3.自主神经功能障碍:便秘、尿急或尿失禁、体位性低血压(站立时头晕)。
4.睡眠障碍:入睡困难、多梦、早醒,睡眠中肢体异动。
特殊人群注意:老年患者需警惕跌倒风险,应使用助行器;吞咽困难者避免进食过烫或过硬食物;认知障碍者需家人协助日常起居,定期复诊调整治疗方案。



