小儿急性淋巴细胞白血病（ALL）多数情况下可以治愈，尤其是低危和中危患儿，通过规范化疗（如长春新碱、泼尼松等）和造血干细胞移植（高危或复发时），长期无病生存率可达70%~90%，具体取决于风险分层、治疗方案及治疗依从性。
低危ALL：以标准化疗方案为主，疗程通常2~3年，关键药物包括长春新碱、泼尼松、蒽环类药物等，治疗过程中需定期监测微小残留病（MRD），及时调整方案，治愈率可达85%以上。
中危ALL：在低危方案基础上增加药物强度（如环磷酰胺、门冬酰胺酶），部分需延长巩固治疗，疗程3~4年，治愈率约75%~85%，治疗期间需注意药物副作用（如胃肠道反应、骨髓抑制），及时对症处理。
高危ALL：采用高强度化疗联合造血干细胞移植，首次完全缓解后尽早移植可降低复发风险，无病生存率约50%~70%，移植后需长期监测免疫功能，预防感染及移植物抗宿主病。
复发ALL：需重新诱导化疗，部分可尝试免疫治疗或新型靶向药物（如CD20单抗），再次完全缓解后仍建议移植，治愈率约30%~50%，治疗过程中需密切关注患儿营养状态，加强支持治疗。
特殊人群注意事项：婴幼儿（1~3岁）对化疗耐受性较差，需调整药物剂量；女性患者治疗后需长期随访生育风险；合并先天性疾病（如唐氏综合征）患儿需更密切监测MRD及感染风险，建议在儿童血液专科中心规范治疗。
