儿童黄疸主要因胆红素代谢异常导致皮肤、黏膜黄染，新生儿期（出生后28天内）常见生理性黄疸，多因胆红素生成多、代谢能力弱；病理性黄疸则由溶血、感染、胆道疾病等引发，需及时干预。
一、生理性黄疸
多见于足月儿，生后2~3天出现，4~5天达高峰，7~10天消退；早产儿可能延迟至3~4周。一般无伴随症状，胆红素值通常<12.9mg/dl，无需特殊治疗，可通过增加喂养促进排便。
二、母乳性黄疸
母乳喂养婴儿多见，生后1周左右出现，2~4周达高峰，可持续数周至数月。停母乳1~2天后黄疸明显减轻，恢复母乳喂养后可能轻度回升但无大碍。需排除其他病理因素后确诊，无需断奶，可继续母乳喂养。
三、病理性黄疸
1.溶血性黄疸：母婴血型不合（如ABO溶血）或感染致红细胞破坏过多，胆红素生成激增。表现为黄疸早现（24小时内）、进展快、程度重，需蓝光治疗。
2.感染性黄疸：败血症、宫内感染等引发肝细胞损伤，伴发热、拒奶等症状。需抗感染及保肝治疗。
3.胆道梗阻性黄疸：胆道闭锁、胆汁黏稠综合征等导致胆汁排泄障碍，大便陶土色、尿色深黄。需手术或内镜干预。
四、特殊人群注意事项
早产儿血脑屏障发育不完善，易发生核黄疸，需更早监测胆红素值；有家族黄疸史或蚕豆病（G6PD缺乏症）患儿，需避免诱发溶血的诱因（如感染、某些药物）。若黄疸持续超2周（早产儿超4周）、退而复现或伴随精神萎靡、拒奶，需及时就医。
