骨髓瘤早期症状多隐匿,常见骨痛(腰背部、肋骨等部位)、疲劳乏力、反复感染(如肺炎、尿路感染),部分患者出现不明原因贫血、蛋白尿或肾功能异常,少数可触及肿大淋巴结或肝脾。

1.骨骼相关症状:骨痛多为持续性隐痛或钝痛,夜间或活动后加重,易被误认为腰椎间盘突出等骨科问题,严重时可发生病理性骨折。
2.全身症状:不明原因体重下降、食欲减退,伴随长期发热(低热为主),血常规检查可见血红蛋白降低(贫血),血小板减少可能导致皮肤瘀斑或出血倾向。
3.肾脏损害表现:早期可能出现蛋白尿(尿液泡沫增多)、夜尿增多,肾功能检查显示肌酐升高,需警惕肾脏损伤风险。
4.血液系统异常:部分患者外周血涂片可见异常浆细胞,凝血功能异常可能引发自发性出血或血栓形成,需结合骨髓穿刺等检查确诊。
特殊人群提示:老年人骨痛症状易被忽视,需重视;女性绝经后骨质疏松者若骨痛加重,应排查骨髓瘤;糖尿病、高血压患者合并蛋白尿时,需警惕肾脏受累。建议出现上述症状持续2周以上,及时到血液科就诊,通过骨髓穿刺、血清蛋白电泳等检查明确诊断。



