骨髓移植是治疗多种血液系统疾病和实体肿瘤的有效手段,适用于造血功能衰竭、白血病、淋巴瘤等患者,需严格评估配型、供体状态及患者身体耐受情况,过程分预处理、移植、恢复期三个阶段,需长期监测并发症。

适用人群:1.白血病患者,尤其是高危或复发者;2.骨髓衰竭性疾病,如重型再生障碍性贫血;3.遗传性血液病,如重型地中海贫血;4.部分实体肿瘤,如神经母细胞瘤。
供体选择:1.自体移植:患者自身骨髓/外周血干细胞,无排异风险,适用于部分淋巴瘤;2.异基因移植:血缘亲属(首选全相合)或无关供者,需严格配型,适用于多数白血病。
预处理阶段:1.高强度化疗/放疗清除患者原有造血系统,为移植干细胞创造空间;2.需评估肝肾功能、心肺功能,老年或合并基础病者需谨慎。
恢复期管理:1.无菌隔离环境预防感染,密切监测移植物抗宿主病(GVHD);2.长期免疫抑制剂使用,需注意感染风险,儿童需严格遵医嘱调整用药。
特殊人群提示:老年患者需更严格评估器官功能,儿童需优先考虑低毒性预处理方案,孕妇及哺乳期女性需暂停移植计划。



