叶酸服用时长因人群和需求而异。普通人群备孕及孕期需服至孕早期12周，高风险人群需遵医嘱延长；心脑血管疾病患者通常需长期服用低剂量叶酸；慢性病患者如糖尿病、肾病患者应在医生指导下确定服用周期。
普通备孕及孕期女性：孕前3个月至孕早期12周服用，每日0.4mg，可降低胎儿神经管畸形风险。12周后若无特殊情况，可通过均衡饮食（如绿叶蔬菜、豆类）维持叶酸摄入。
高风险人群（如曾生育神经管缺陷胎儿者）：需在医生评估后，可能延长至孕中期甚至整个孕期，剂量可能增加至4mg。
心脑血管疾病患者：叶酸可辅助降低血浆同型半胱氨酸水平，改善血管健康，通常需长期服用低剂量叶酸（0.4mg/日），具体疗程需结合血脂、同型半胱氨酸监测结果调整。
慢性病患者（糖尿病、肾病等）：叶酸补充需个体化，糖尿病患者可在医生指导下服用叶酸0.4mg/日，肾病患者需注意肾功能状态，避免过量蓄积。
特殊人群提示：孕妇服用叶酸时，建议选择含叶酸的复合维生素，避免与其他药物（如抗癫痫药）同时服用；哺乳期女性可通过饮食补充，无需额外服用叶酸。
