肾炎与肾病的区别在于定义、病程和核心特征不同。肾炎指肾脏实质炎症，病程较短，多伴血尿、蛋白尿；肾病以大量蛋白尿、低蛋白血症等为核心，病程长且易进展。
一、定义与核心特征
肾炎是肾脏实质炎症反应，通常由感染、自身免疫等因素引发，病程较短（数周至数月），以血尿、蛋白尿、水肿为典型表现，部分患者可自行缓解。肾病则是肾脏滤过功能受损导致的临床综合征，病程长（数月至数年），核心特征为大量蛋白尿（＞3.5g/日）、低蛋白血症、水肿、高脂血症，常进展至慢性肾衰竭。
二、病因与病理差异
肾炎病因包括链球菌感染、药物损伤、狼疮性肾炎等，病理以肾小球炎症为主，部分患者可自愈。肾病病因涉及糖尿病、高血压、免疫性疾病等，病理以肾小球基底膜损伤、足细胞病变为主，易进展至肾功能不全。
三、临床表现特点
肾炎患者多出现肉眼血尿、血压升高、肾功能短期内异常，儿童及青少年多见。肾病患者以大量泡沫尿、全身水肿、高脂血症为主要表现，中老年患者更常见，易合并血栓、感染等并发症。
四、治疗与预后
肾炎治疗以控制感染、免疫抑制（如糖皮质激素）为主，多数患者预后良好。肾病治疗需长期使用免疫抑制剂（如环孢素）或激素，部分患者需透析或肾移植，5年生存率约60%~70%。
五、特殊人群注意事项
儿童肾炎患者需避免剧烈运动，防止感染加重；老年肾病患者需定期监测肾功能，避免肾毒性药物；妊娠期女性需警惕子痫前期诱发的肾炎或肾病，孕期需加强血压、尿蛋白监测。
