阴茎勃起功能障碍的检查

阴茎勃起功能障碍的检查包括病史采集、体格检查、实验室检查及特殊功能检测。病史需关注症状持续时间、诱因及伴随疾病；体格检查重点评估生殖系统发育及血管搏动；实验室检查涵盖性激素、血糖、血脂等指标；特殊检测包括夜间勃起监测、阴茎海绵体超声等。

1.病史采集

需详细记录症状出现时间（短期/长期）、发作频率、诱发因素（如压力、疲劳）及伴随症状（如性欲变化、晨勃情况），同时了解既往疾病史（糖尿病、高血压）、手术史及用药史（抗抑郁药、降压药等）。

2.体格检查

重点观察外生殖器发育情况，触诊睾丸大小及质地，检查阴毛分布，听诊腹部及股动脉搏动，评估阴茎血流灌注情况，必要时进行神经系统检查（如球海绵体反射）。

3.实验室检查

基础检查包括血常规、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂谱及肝肾功能，初步排查慢性疾病及代谢异常；激素水平检测（睾酮、促黄体生成素、促卵泡生成素）可评估性腺功能，明确是否存在内分泌紊乱。

4.特殊功能检测

夜间勃起监测（如Rigiscan）可区分心理性与器质性ED；阴茎海绵体注射血管活性药物试验（ICPA）评估血管反应性；阴茎超声检查（CDU）观察血流动力学及血管结构，必要时行选择性阴茎动脉造影明确血管病变。

特殊人群注意事项

老年男性需重点排查心血管疾病及前列腺疾病；糖尿病患者需严格控制血糖，避免低血糖对性功能的影响；长期服用降压药或抗抑郁药者，需在医生指导下调整药物方案，避免自行停药。