肾盂肾炎主要由细菌感染引起，最常见致病菌为大肠杆菌，感染途径以上行性为主，即病原体从尿道经膀胱、输尿管逆行至肾脏。
一、上行性感染
泌尿系统存在梗阻（如结石、前列腺增生）或结构异常（如膀胱输尿管反流）时，细菌易滞留繁殖，引发感染。女性因尿道短、性生活频繁等因素风险更高，尤其育龄期女性需加强预防。
二、血行性感染
身体其他部位感染（如皮肤脓肿、扁桃体炎）时，细菌经血液循环到达肾脏，常见致病菌为金黄色葡萄球菌。糖尿病患者、免疫力低下者（如长期使用免疫抑制剂）感染风险增加。
三、直接蔓延
邻近器官感染（如阑尾炎、盆腔炎）可直接扩散至肾脏，多见于免疫功能严重受损者。
四、医源性感染
导尿、膀胱镜检查等侵入性操作可能带入细菌，操作后需严格无菌护理。长期留置导尿管者感染风险显著升高，建议定期更换保持通畅。
特殊人群注意事项
1.孕妇：孕期激素变化及子宫压迫输尿管易诱发感染，需多饮水、注意个人卫生，出现尿频尿急及时就医。
2.儿童：婴幼儿膀胱输尿管反流发生率高，家长应避免憋尿，每日清洗外阴保持干燥。
3.老年人：常合并前列腺增生、糖尿病，需定期监测尿常规，控制基础疾病减少复发。
预防建议
每日饮水1500~2000ml，避免憋尿
性生活后及时排尿，注意清洁外阴
糖尿病患者需严格控制血糖稳定
定期体检筛查泌尿系统结构异常及结石
肾盂肾炎早期规范治疗可完全治愈，延误或不规范治疗可能进展为慢性肾衰竭，建议出现发热、腰痛、尿频尿急等症状立即就医。
