怎样判断脱水

怎样判断脱水？

脱水可通过尿量、皮肤弹性、精神状态及体重变化等综合判断。成人尿量＜0.5ml/kg/h、婴幼儿＜2ml/kg/h提示脱水；皮肤按压回弹＞2秒、眼窝凹陷、口唇干燥为典型体征；伴随头晕、乏力、尿量骤减等症状需警惕。

1.轻度脱水（失水量约3%体重）

表现为尿量略减少、尿色加深（深黄）、口唇微干，婴幼儿可能烦躁或哭闹，成人无明显不适。及时饮水（温水或淡盐水）可恢复。

2.中度脱水（失水量5%~10%体重）

尿量显著减少、尿色深黄至琥珀色，皮肤弹性下降（捏起皮肤回弹＞2秒），眼窝轻度凹陷，成人出现头晕、乏力、口干、心慌，婴幼儿前囟凹陷、哭时无泪。需口服补液盐或就医。

3.重度脱水（失水量＞10%体重）

尿量极少或无尿，皮肤弹性严重降低（回弹＞3秒），眼窝明显凹陷、精神萎靡甚至意识模糊，成人血压下降、心率加快、四肢湿冷，婴幼儿嗜睡、囟门深陷。需立即就医，可能需静脉补液。

特殊人群注意事项

婴幼儿：前囟、尿量及精神状态是关键，腹泻或高热时需每小时观察尿量。

老年人：因口渴感减退，即使轻度脱水也可能出现意识模糊，需警惕。

运动/高温环境人群：持续出汗时需每1~2小时补充含电解质的液体，避免单纯饮水。

紧急处理原则

1.轻度脱水：立即饮用足量温水或淡盐水，少量多次。

2.中重度脱水：成人口服补液盐（按说明书冲调），婴幼儿需在医生指导下使用，不可自行喂水。

3.持续无尿、意识异常或呕吐者：立即前往医疗机构，避免延误治疗。