急性肾盂肾炎是一种由细菌感染引发的上尿路感染，主要累及肾盂及肾实质，常见于女性，尤其在20~40岁育龄期女性中高发，若未及时治疗，可能进展为慢性肾功能损伤或脓毒症。
1.病因与感染途径
致病菌以大肠杆菌为主（约占70%），感染多从下尿路（如膀胱炎）上行至肾盂，或通过血液播散（罕见）。女性因尿道短、生理结构特殊，以及性生活、憋尿、经期卫生等因素，感染风险显著高于男性。
2.典型症状与诊断
主要表现为突发寒战高热（38.5℃以上）、腰痛、尿频尿急尿痛、尿液浑浊或带血。诊断需结合尿常规（白细胞/细菌增多）、尿培养（明确致病菌）及血常规（白细胞升高），部分患者需超声或CT排除尿路梗阻。
3.治疗原则与药物
需尽早使用抗生素，疗程通常10~14天，常用喹诺酮类、头孢菌素类或磺胺类药物，具体需根据药敏结果调整。治疗期间需多饮水（每日1500~2000ml），促进尿液排出，缓解症状。
4.特殊人群注意事项
孕妇：感染可能增加早产风险，需在医生指导下选择安全抗生素（如阿莫西林），避免自行用药。
糖尿病患者：易合并严重感染，需严格控制血糖，监测肾功能变化。
老年患者：症状可能不典型，需警惕无症状菌尿进展，定期复查尿常规。
5.预防措施
注意个人卫生，勤排尿，避免憋尿；
性生活后及时排尿，减少细菌残留；
糖尿病患者需严格控糖，定期检查尿微量白蛋白；
反复感染者可在医生指导下预防性使用低剂量抗生素。
6.就医提示
若出现高热持续不退、剧烈腰痛、意识模糊等症状，需立即就医，避免延误治疗导致严重并发症。
