过敏性紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的继发性肾小球疾病，多见于儿童及青少年，发病前常有上呼吸道感染等前驱症状，临床表现为血尿、蛋白尿等肾脏损害。
一、临床分型
1.孤立性血尿型：仅表现为持续性或反复发作性镜下血尿，肾功能正常，预后良好。
2.孤立性蛋白尿型：以蛋白尿为主，24小时尿蛋白定量<1g，血压正常，肾功能稳定。
3.血尿和蛋白尿型：同时存在血尿和蛋白尿，部分患者可进展为慢性肾功能不全。
4.急性肾炎型：表现类似急性肾小球肾炎，有明显水肿、高血压、少尿，需及时干预。
5.肾病综合征型：大量蛋白尿（>3.5g/日）、低蛋白血症、水肿、高脂血症，治疗难度较大。
二、治疗原则
1.一般治疗：注意休息，避免剧烈运动，控制感染，低盐饮食，避免接触过敏原。
2.药物治疗：根据病情选择血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂，必要时使用糖皮质激素及免疫抑制剂。
3.并发症管理：积极控制高血压、水肿，纠正贫血，预防血栓形成。
三、预后与随访
1.多数患者预后良好，儿童患者缓解率高，成人患者易复发。
2.定期复查尿常规、肾功能，监测血压变化，必要时进行肾穿刺活检明确病理类型。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：避免过度劳累，加强营养支持，定期进行生长发育评估。
2.老年患者：注意合并症管理，避免使用肾毒性药物，定期监测肾功能。
3.孕妇：需在医生指导下用药，密切监测血压和肾功能变化。
五、预防措施
1.避免接触已知过敏原，如花粉、尘螨、食物等。
2.预防上呼吸道感染，增强体质，避免受凉。
3.定期体检，早期发现肾脏损害，及时干预治疗。
