目前诊断为慢性肾衰竭，是指肾脏功能持续受损超过3个月，导致代谢废物蓄积、水电解质紊乱及内分泌失调的临床综合征，需通过肾功能检查（如血肌酐、肾小球滤过率）明确分期（1~5期）。
根据肾功能损害程度分类：
1.肾功能代偿期：肾小球滤过率（GFR）≥90mL/min/1.73m2，血肌酐正常，通常无明显症状，需定期监测肾功能及血压。
2.肾功能失代偿期：GFR 60~89mL/min/1.73m2，血肌酐轻度升高，可能出现乏力、夜尿增多，需控制血压、血糖，避免肾毒性药物。
3.肾功能衰竭期：GFR 30~59mL/min/1.73m2，血肌酐显著升高，伴随贫血、电解质紊乱，需调整饮食（低蛋白、低盐），必要时药物治疗。
4.尿毒症期：GFR＜30mL/min/1.73m2，需依赖透析或肾移植维持生命，预防感染、心衰及高钾血症。
特殊人群注意事项：
老年患者：易合并高血压、糖尿病，需定期评估肾功能，避免使用非甾体抗炎药。
妊娠期女性：肾功能随孕周变化，需严格监测，避免肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）。
糖尿病肾病患者：控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），优先选择ACEI/ARB类降压药保护肾功能。
治疗要点：
非药物干预：低盐低脂饮食（每日盐＜5g），低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg体重），规律运动（每周≥150分钟中等强度）。
药物治疗：贫血需用促红细胞生成素（EPO）、铁剂；高钾血症用降钾树脂；代谢性酸中毒用碳酸氢钠。
终末期治疗选择：
透析：血液透析（每周2~3次）或腹膜透析（居家操作），需定期监测透析充分性。
肾移植：匹配供体后手术成功率高，术后需终身服用免疫抑制剂，降低感染风险。
