慢性肾衰竭分期包括5期，依据肾小球滤过率（eGFR）、血肌酐水平及临床症状分为：1期（肾功能正常或轻度升高），2期（eGFR 60-89ml/min/1.73m2），3期（eGFR 30-59ml/min/1.73m2，分3a和3b），4期（eGFR 15-29ml/min/1.73m2），5期（肾衰竭终末期，eGFR<15ml/min/1.73m2）。
1期（肾功能代偿期）：eGFR≥90ml/min/1.73m2，多数患者无症状，血肌酐正常或轻度升高，需定期监测肾功能，控制原发病如高血压、糖尿病。
2期（肾功能不全失代偿期）：eGFR 60-89ml/min/1.73m2，可能出现轻度乏力、夜尿增多，需调整饮食结构，限制盐分摄入，避免使用肾毒性药物。
3a期（肾功能中度下降）：eGFR 45-59ml/min/1.73m2，患者易出现贫血、电解质紊乱，需开始药物治疗纠正贫血，监测血钾、血磷水平。
3b期（肾功能中重度下降）：eGFR 30-44ml/min/1.73m2，症状明显，需低蛋白饮食，使用肠道排毒药物，为肾脏替代治疗做准备。
4期（肾功能重度下降）：eGFR 15-29ml/min/1.73m2，患者需频繁就诊，控制容量负荷，预防高钾血症，为透析或肾移植做准备。
5期（肾衰竭终末期）：eGFR<15ml/min/1.73m2，需立即进行透析治疗或肾移植，老年患者需评估透析耐受性，儿童患者应优先考虑肾移植以保障生长发育。
特殊人群注意事项：糖尿病肾病患者需严格控糖，高血压患者优先选择对肾有益的降压药；孕妇需提前评估肾功能，避免使用影响胎儿的药物；老年患者需加强营养监测，预防跌倒等并发症。
