主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣叶因钙化、纤维化等原因导致瓣口狭窄，使左心室射血阻力增加，长期可引发心功能不全。
一、按病因分类
1.先天性主动脉瓣狭窄：多因瓣叶发育异常，如二叶式瓣叶融合不全，常见于青少年，男性发病率较高。
2.退行性主动脉瓣狭窄：随年龄增长（多见于65岁以上），瓣叶逐渐纤维化、钙化，是老年人群最常见类型。
3.风湿性主动脉瓣狭窄：曾患风湿热者，瓣叶炎症后瘢痕形成，目前发病率降低。
二、按狭窄程度分类
1.轻度狭窄：瓣口面积＞1.5 cm2，静息时左心室功能正常，多无症状。
2.中度狭窄：瓣口面积1.0~1.5 cm2，运动后可能出现胸闷、气短。
3.重度狭窄：瓣口面积＜1.0 cm2，常伴随心绞痛、晕厥、心力衰竭症状，需紧急干预。
三、按临床表现分类
1.无症状期：多数患者在体检或其他检查中偶然发现，此阶段应定期监测心脏功能。
2.症状期：活动后呼吸困难、乏力、胸痛、头晕或晕厥，提示心功能受损，需及时就医评估。
四、特殊人群注意事项
老年患者：随年龄增长风险增加，建议每年进行心脏超声检查，监测瓣叶钙化进展。
合并冠心病者：狭窄可能加重心肌缺血，需严格控制血压、血脂，避免过度劳累。
孕妇：需加强心功能监测，避免分娩时血流动力学波动，必要时提前干预。
五、治疗原则
1.无症状轻度狭窄：每1-2年复查心脏超声，保持健康生活方式。
2.有症状或重度狭窄：需评估手术指征，包括经导管主动脉瓣置换术（TAVR）、外科瓣膜置换术等，药物仅用于对症支持（如利尿剂缓解心衰症状）。
3.禁忌人群：严重出血风险、重度肾功能不全者需谨慎选择介入治疗。
（注：以上内容基于临床研究和指南，具体治疗需由心内科或心外科医生根据个体情况制定方案。）
