狼疮性肾炎症状多样，常见表现为水肿（眼睑、下肢为主）、蛋白尿（泡沫尿）、血尿、高血压及肾功能异常，部分患者伴发热、皮疹、关节痛等全身症状。
一、肾脏受累症状
蛋白尿：尿液泡沫增多且不易消散，提示肾小球滤过功能受损，可为少量至大量蛋白尿。
血尿：尿液呈洗肉水色或镜下可见红细胞，提示肾小球基底膜损伤。
水肿：多从眼睑、下肢开始，晨起明显，严重时可累及全身，与水钠潴留及低蛋白血症有关。
高血压：因水钠潴留、肾素分泌增加等导致血压升高，部分患者血压难以控制。
肾功能异常：早期可无症状，随病情进展出现血肌酐升高、尿量减少，最终可能发展为肾功能衰竭。
二、全身症状
皮肤黏膜表现：面部蝶形红斑、盘状红斑、光敏感（日晒后皮疹加重）、口腔溃疡、脱发等，与自身抗体攻击皮肤组织有关。
关节肌肉症状：多累及四肢大关节，呈对称性疼痛、肿胀，可伴晨僵，少数患者出现肌痛。
发热：多为低热至中度发热，部分患者以高热起病，与免疫复合物沉积、感染等因素相关。
血液系统异常：贫血（正细胞正色素性）、白细胞减少、血小板减少，易出现出血、感染倾向。
三、特殊人群注意事项
儿童患者：早期症状隐匿，易被忽视，需定期监测尿常规及肾功能，避免因延误治疗导致不可逆肾损伤。
老年患者：症状不典型，肾功能下降速度快，合并高血压、糖尿病等基础病时需加强血压、血糖管理。
孕妇：需密切监测尿蛋白、血压及肾功能，避免狼疮活动影响胎儿发育，产后需警惕狼疮复发风险。
四、治疗原则
药物治疗：以糖皮质激素（如泼尼松）联合免疫抑制剂（如环磷酰胺、吗替麦考酚酯）为主，需根据病情严重程度个体化调整方案。
非药物干预：低盐饮食（每日盐摄入＜5g）、避免劳累、预防感染、严格防晒，以减轻肾脏负担，降低疾病活动风险。
