慢性肾衰竭分期标准基于肾小球滤过率（GFR）和血肌酐水平，分为5期：1期（GFR≥90ml/min/1.73m2）肾功能正常；2期（60~89ml/min/1.73m2）轻度下降；3a期（45~59ml/min/1.73m2）中度下降；3b期（30~44ml/min/1.73m2）中度至重度下降；4期（15~29ml/min/1.73m2）重度下降；5期（<15ml/min/1.73m2）肾衰竭终末期。
1.1期（肾功能正常）
GFR≥90ml/min/1.73m2，血肌酐通常正常，无明显症状。此时需定期监测肾功能，避免肾损伤因素（如高血压、糖尿病），保持健康生活方式。
2.2期（轻度肾功能下降）
GFR60~89ml/min/1.73m2，血肌酐可能轻度升高。建议控制血压、血糖，低盐低蛋白饮食，避免肾毒性药物，每3~6个月复查肾功能。
3.3期（中度肾功能下降）
GFR45~59ml/min/1.73m2（3a期）或30~44ml/min/1.73m2（3b期），血肌酐显著升高，可能出现乏力、食欲减退。需严格控制血压（目标<130/80mmHg），限制磷、钾摄入，避免感染，定期评估并发症风险。
4.4期（重度肾功能下降）
GFR15~29ml/min/1.73m2，血肌酐严重升高，伴随明显症状（如贫血、骨痛）。需开始透析准备，调整饮食结构（低蛋白、高维生素），管理电解质紊乱，预防心血管并发症。
5.5期（肾衰竭终末期）
GFR<15ml/min/1.73m2，需依赖透析（血液透析或腹膜透析）或肾移植。透析患者需严格控制体重、水分摄入，定期监测透析充分性，移植患者需长期服用免疫抑制剂。老年患者透析前需评估耐受性，儿童需个体化调整透析方案。
