肾病综合征以大量蛋白尿（>3.5g/日）、低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）、水肿及高脂血症为主要表现；肾炎则以血尿、蛋白尿、高血压及肾功能损害为核心特征，两者病理机制均涉及免疫介导的肾小球损伤，但临床表现和治疗侧重点不同。
一、核心定义差异
肾病综合征以"三高一低"（大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症、低蛋白血症）为典型，病理类型多为微小病变、膜性肾病等；肾炎则以血尿（肉眼/镜下）、肾功能渐进性下降为核心，常见病理如IgA肾病、狼疮性肾炎等。
二、临床表现差异
1.水肿特点：肾病综合征水肿多从下肢开始，呈凹陷性，严重时伴胸腹水；肾炎水肿以眼睑、面部为主，晨起明显，多合并高血压。
2.尿异常表现：肾病综合征以大量非选择性蛋白尿为主，尿蛋白定量常>3.5g/日；肾炎以血尿（变形红细胞为主）及轻中度蛋白尿为主，尿蛋白定量通常<3.5g/日。
三、实验室指标差异
1.血浆白蛋白：肾病综合征<30g/L，肾炎可正常或轻度降低；
2.肾功能：肾病综合征早期肾功能多正常，肾炎可出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降；
3.血脂：肾病综合征常伴胆固醇、甘油三酯升高，肾炎血脂多正常。
四、治疗策略差异
1.肾病综合征：以糖皮质激素（如泼尼松）及免疫抑制剂（如环磷酰胺）为主，需控制尿蛋白、减少水肿；
2.肾炎：以ACEI/ARB类药物（如依那普利）降压、减少尿蛋白，必要时联合免疫抑制剂（如他克莫司），控制血压<130/80mmHg。
五、特殊人群注意事项
儿童：肾病综合征（尤其是微小病变型）对激素敏感，需定期监测激素副作用；肾炎（如紫癜性肾炎）需警惕感染诱发加重；
老年患者：两者均需加强肾功能监测，避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药）；
孕妇：肾病综合征需严格控制血压及水肿，肾炎需密切监测肾功能，避免妊娠加重肾脏负担。
