慢性肾衰竭需根据肾功能分期及病因制定个性化方案，早期以延缓进展为主，终末期需考虑替代治疗。
一、早期慢性肾衰竭（肾功能代偿至失代偿期）
以控制原发病（如糖尿病、高血压）为核心，定期监测肾功能指标（血肌酐、估算肾小球滤过率）。低盐低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg/d），避免肾毒性药物，控制血压（目标<130/80mmHg）。
二、中期慢性肾衰竭（肾功能中度下降）
严格执行饮食管理，限制钾、磷摄入，补充铁剂和维生素D。若合并贫血，可在医生指导下使用促红细胞生成素。定期评估心血管风险，控制血脂及尿酸水平。
三、终末期慢性肾衰竭（尿毒症期）
需接受肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析或肾移植。透析治疗需规律进行，移植后需长期服用免疫抑制剂。透析患者需注意控制干体重，避免容量负荷过重。
四、特殊人群注意事项
老年患者需谨慎调整药物剂量，避免脱水；糖尿病肾病患者需严格控糖；妊娠期女性需密切监测肾功能，必要时提前终止妊娠。儿童患者需在儿科专科医生指导下制定治疗方案，避免使用肾毒性药物。
