肾盂肾炎最主要的感染途径是上行性感染，即病原体从尿道经膀胱、输尿管逆行至肾脏引发感染。
1.上行性感染
最常见，约占95%。病原体多为大肠杆菌，通过尿道进入后，首先引起下尿路感染（如膀胱炎），若未及时控制，细菌可沿输尿管上行至肾盂，引发肾盂肾炎。女性因尿道短、距离肛门近，且经期、性生活等因素更易发生上行感染。
2.血行性感染
较少见，约占5%。病原体通过血液循环系统到达肾脏，如皮肤感染（如疖肿）、呼吸道感染等引发的败血症，细菌随血流播散至肾脏。糖尿病、免疫力低下者风险更高。
3.淋巴道感染
极罕见。邻近器官（如阑尾、结肠）的感染灶通过淋巴系统扩散至肾脏，临床中几乎仅见于特殊病理状态。
4.直接蔓延感染
极少见。肾脏周围器官（如腹膜后脓肿）的感染直接侵犯肾脏，需通过外伤或手术等特殊途径，临床罕见。
特殊人群注意事项
女性需注意个人卫生，尤其经期、性生活后及时清洁；糖尿病患者需严格控制血糖，增强免疫力；老年人及儿童应避免憋尿，减少尿路感染风险。
若出现尿频、尿急、腰痛、发热等症状，需及时就医，避免病情进展。
