急性肾盂肾炎典型表现为起病急骤,伴发热、寒战、腰痛、尿频尿急尿痛等症状,尿常规可见白细胞、细菌,尿培养可明确致病菌,需及时规范治疗。

1.典型症状与体征:高热(常38.5℃以上)、寒战,腰部或肋脊角叩击痛,尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,部分患者伴恶心呕吐、乏力。
2.高危人群特点:女性(尤其育龄期)因尿道短、性生活频繁等易发病;糖尿病、尿路梗阻(如结石)、免疫力低下者风险高;老年患者症状可能不典型,需警惕低热或意识改变。
3.诊断关键指标:尿常规提示白细胞/脓细胞增多、亚硝酸盐阳性;尿培养阳性(需留取清洁中段尿);血常规白细胞及中性粒细胞比例升高;血肌酐可能升高提示肾功能受累。
4.治疗原则:首选喹诺酮类、头孢菌素类或磺胺类抗生素,疗程通常10~14天;高热时可物理降温或短期退热药物;多饮水(每日1500~2000ml)促进排尿,避免憋尿;糖尿病患者需严格控糖。
5.预防与康复建议:注意个人卫生,性生活后及时排尿;避免久坐、过度劳累;反复感染者需排查尿路结构异常;治愈后定期复查尿常规及尿培养,防止复发。



