肝性脑病患者饮食需严格控制蛋白质摄入，尤其在急性发作期（如昏迷前期）应短期限制至20g/d以下，稳定期可逐步调整至0.8-1.0g/(kg·d)，同时避免高氨食物（如加工肉、酒精）。
一、急性发作期（意识障碍明显时）
短期采用无蛋白流质饮食，以碳水化合物（如米汤、藕粉）为主，保证每日热量1500-2000kcal，避免低血糖加重脑损伤。需通过静脉补充氨基酸或支链氨基酸（BCAA）维持营养。
二、稳定期（意识清醒后）
优先选择植物蛋白（如豆腐、豆浆），因其含支链氨基酸多、芳香族氨基酸少，可促进氮代谢。每日蛋白质分3-4次少量摄入，每次不超过20g，避免单次过量诱发症状。
三、特殊人群注意事项
老年患者需控制液体总量，避免加重腹水；合并糖尿病者选择低升糖指数碳水化合物；肾功能不全者需同步监测血肌酐，避免高蛋白饮食加重肾脏负担。
四、其他关键饮食原则
每日摄入足量维生素（B族、维生素C）及膳食纤维（如蔬菜泥、果胶），预防便秘；严格禁止酒精、含氨调味品（如酱油），减少肠道氨生成。可适当添加乳果糖（非药物干预）调节肠道菌群。
