胃溃疡与十二指肠溃疡主要区别在于疼痛节律、发病部位及好发人群。胃溃疡疼痛多在餐后半小时至两小时出现，十二指肠溃疡则为空腹痛或夜间痛，疼痛部位前者在上腹正中或偏左，后者在右上腹或脐上。
疼痛节律差异
胃溃疡疼痛常在餐后0.5~2小时发作，持续1~2小时后缓解，空腹时疼痛较轻；十二指肠溃疡典型表现为饥饿痛、夜间痛，进食后可暂时缓解，疼痛持续数小时。
发病部位与病理
胃溃疡多位于胃角、胃窦部等胃体区域，与胃黏膜保护机制减弱相关；十二指肠溃疡常见于十二指肠球部，与胃酸分泌过多及幽门螺杆菌感染密切相关。
好发人群与诱因
胃溃疡多见于中老年（40~60岁），长期服用非甾体抗炎药、饮食不规律者风险高；十二指肠溃疡以青壮年为主，男性患病率高于女性，常与吸烟、精神压力大、遗传因素有关。
特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期女性需严格遵医嘱用药，避免自行使用非甾体抗炎药；老年患者合并高血压、糖尿病时，需监测溃疡出血风险，定期复查胃镜。
治疗原则
优先采用抑酸药物（如质子泵抑制剂）、胃黏膜保护剂及根除幽门螺杆菌方案，非药物干预包括规律饮食、减少辛辣刺激及戒烟限酒。
