糖尿病引发的尿毒症主要通过肾脏替代治疗（透析或肾移植）控制病情，同时需严格管理血糖、血压及并发症。
一、透析治疗
1.血液透析：通过仪器过滤血液毒素，每周3次，每次4小时，适合短期内肾功能快速下降者。
2.腹膜透析：利用腹腔内腹膜过滤毒素，可居家操作，适合老年或血管条件差者，需规律更换透析液。
二、肾移植
1.供体选择：优先匹配血型、HLA抗原，亲属活体供肾成功率更高且排异风险低。
2.术后管理：需终身服用免疫抑制剂，严格监测肾功能及感染风险，尤其注意糖尿病肾病患者需控制血糖波动。
三、综合管理
1.血糖控制：采用胰岛素治疗，避免低血糖，糖化血红蛋白目标值<7%。
2.并发症防治：定期监测血压（<130/80 mmHg）、血脂，使用ACEI/ARB类药物保护残余肾功能。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者：透析间期需控制体重增长（<干体重的3%），预防心衰；避免高钾食物（如香蕉、海带）。
2.儿童患者：优先选择腹膜透析，减少血管通路损伤，需家长配合严格执行无菌操作。
3.妊娠期患者：需多学科协作，透析频率增加至每周4次，避免使用肾毒性药物。
