酸中毒是指体内酸碱平衡失调，血液pH值<7.35，可通过影响酶活性、电解质紊乱、心血管系统、呼吸系统及神经系统等多系统，严重时危及生命。
一、代谢性酸中毒
因乳酸堆积（如休克、糖尿病酮症）或肾功能障碍致碳酸氢根丢失，表现为深大呼吸（Kussmaul呼吸），儿童可能因代谢紊乱出现呕吐、乏力，老年患者易合并肾功能不全加重病情。
二、呼吸性酸中毒
由肺通气不足（如慢阻肺、呼吸肌麻痹）引发，急性发作时CO?潴留致头痛、烦躁，慢性患者因机体代偿（肾脏排酸保碱）症状较隐匿，孕妇、肥胖者需警惕呼吸储备下降风险。
三、混合型酸中毒
多系统疾病叠加（如糖尿病酮症合并感染），表现为高钾血症、心律失常，老年心衰患者需避免利尿剂过度使用加重电解质失衡。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿肾脏调节能力弱，腹泻后易快速进展；老年糖尿病患者需定期监测血糖、尿酮体；长期酗酒者应排查乳酸酸中毒诱因，避免滥用非甾体抗炎药诱发肾损伤。
五、处理原则
优先纠正原发病（如补液、抗感染），代谢性酸中毒可用碳酸氢钠（需评估肾功能），呼吸性酸中毒需改善通气支持，儿童、孕妇、肝肾功能不全者用药需严格遵医嘱。
