肺源性心脏病主要表现为慢性咳嗽、咳痰、活动后气促，伴随右心功能不全症状，如下肢水肿、颈静脉充盈等，急性加重期可出现呼吸困难、发绀、意识障碍等。
- 慢性心肺功能不全表现：长期慢性阻塞性肺疾病（COPD）或其他肺部疾病基础上，出现慢性咳嗽、咳痰、胸闷、活动耐力下降，随病情进展逐渐出现呼吸困难，尤其在活动后明显加重，休息时可稍有缓解。
- 右心衰竭症状：早期表现为下肢对称性凹陷性水肿，傍晚明显，晨起减轻；逐渐出现颈静脉充盈、怒张，肝大伴压痛，严重时可出现腹水、胸水。
- 急性加重期表现：多由呼吸道感染诱发，短期内咳嗽、咳痰、气促明显加重，出现胸闷、喘息、发绀，严重者可出现烦躁不安、嗜睡甚至昏迷等肺性脑病表现。
- 特殊人群注意事项：老年患者因器官功能衰退，症状可能不典型，需警惕隐匿性心衰；合并糖尿病、高血压等基础疾病者，感染或应激易加重病情，应严格控制基础病；孕妇需密切监测心功能，避免过度劳累。
- 治疗原则：以改善通气、控制感染、纠正缺氧和二氧化碳潴留为主，必要时使用利尿剂减轻水肿，慎用洋地黄类药物（尤其老年患者），避免高浓度吸氧加重呼吸抑制。
