房室传导阻滞按心电图PR间期延长程度和阻滞部位分为Ⅰ度、Ⅱ度（Ⅰ型、Ⅱ型）、Ⅲ度。Ⅰ度PR间期>0.20秒，无QRS脱落；Ⅱ度Ⅰ型PR间期渐长伴QRS脱落，多为房室结阻滞；Ⅱ度Ⅱ型PR间期固定伴QRS脱落，阻滞部位多在希氏束以下；Ⅲ度PR间期完全无关联，心房心室独立，需起搏器。
Ⅰ度房室传导阻滞
PR间期超过0.20秒，QRS波群正常，多无明显症状，常见于迷走神经张力增高或药物影响，需定期复查心电图监测变化。
Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
PR间期逐渐延长至QRS波群脱落，呈文氏现象，多见于迷走神经张力增高或下壁心肌缺血，无症状者可观察，有晕厥风险需评估。
Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
PR间期固定，QRS波群突然脱落，阻滞部位多在希氏束以下，易进展为Ⅲ度，需紧急评估并考虑起搏器治疗。
Ⅲ度房室传导阻滞
完全性阻滞，心房心室活动分离，QRS波群宽大畸形，多伴心动过缓、乏力、晕厥，需植入永久起搏器，尤其老年患者。
特殊人群提示：老年患者需警惕窦房结功能减退合并阻滞，儿童若因先天性心脏病或心肌炎致Ⅲ度阻滞，应尽早干预；孕妇若出现Ⅱ度以上阻滞，需密切监测胎儿情况，避免药物对母婴影响。
