肾炎主要分为原发性和继发性两大类，其中以急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎最为常见。急进性肾小球肾炎起病急、进展快，肾功能快速恶化，相对最为严重。
1.急性肾小球肾炎
多由链球菌感染后免疫反应引起，常见于儿童及青少年。表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，多数预后良好，约90%患者数月内可自愈，但需警惕少数重症出现急性肾衰竭。
2.急进性肾小球肾炎
病情凶险，数月内可进展至尿毒症。需尽早激素联合免疫抑制剂治疗，部分需血浆置换。常见病理类型为新月体肾炎，男性、中老年患者风险更高，早期诊断和干预是关键。
3.慢性肾小球肾炎
病程迁延，以蛋白尿、血尿、高血压和肾功能渐进性下降为特征。需长期控制血压、减少蛋白尿，避免肾毒性药物。中老年患者更易合并心脑血管疾病，需定期监测肾功能。
特殊人群注意事项
儿童：急性肾炎需严格卧床休息，避免剧烈活动，家长应密切观察尿量变化。
孕妇：继发性肾炎（如狼疮性肾炎）需多学科协作，优先选择对胎儿安全的降压药。
老年人：合并糖尿病、高血压者需更严格控制基础病，避免自行用药。
建议定期体检（尿常规、肾功能），早发现早干预可显著改善预后。
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