慢性糜烂性胃炎的治疗以根除幽门螺杆菌、抑酸护胃、修复黏膜及生活方式调整为主,需结合个体情况制定方案。
一、药物治疗
1.根除幽门螺杆菌:采用质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂的四联疗法,疗程10~14天,需遵医嘱完成。
2.抑酸治疗:质子泵抑制剂或H?受体拮抗剂,用于缓解胃酸过多引起的不适,需根据症状调整用药。
3.胃黏膜保护:硫糖铝、瑞巴派特等药物,促进糜烂面愈合,尤其适用于有出血风险者。
二、生活方式调整
1.饮食管理:规律进餐,避免辛辣、过烫、刺激性食物,减少咖啡、酒精摄入,少食多餐。
2.情绪调节:长期焦虑抑郁可能加重症状,建议通过运动、冥想等方式缓解压力。
3.戒烟限酒:吸烟会降低黏膜修复能力,酒精直接刺激胃黏膜,均需严格控制。
三、特殊人群注意事项
1.老年人:需谨慎使用非甾体抗炎药,定期监测肝肾功能,避免自行用药。
2.孕妇/哺乳期女性:用药前咨询医生,优先选择对胎儿/婴儿影响小的药物。
3.儿童:避免使用成人药物,需在医生指导下规范治疗,优先非药物干预。
四、复查与监测
治疗后4~8周复查胃镜或幽门螺杆菌,确认糜烂愈合情况,高危人群(如长期服药者)需定期随访。



