无精症主要症状为精液检查中连续3次以上未发现精子，多数患者无明显自觉症状，常因不育就诊发现。
一、先天性无精症
由先天发育异常导致，如染色体异常（如克氏综合征）、先天性睾丸发育不全等。青春期前睾丸体积小，第二性征发育不良（如无胡须、喉结不明显），成年后睾丸体积＜12ml，精液量少且果糖含量低。
二、梗阻性无精症
因输精管道堵塞造成精子无法排出，常见于附睾炎、前列腺炎后遗症或手术史（如精索静脉曲张术后）。患者睾丸大小正常，第二性征发育正常，但射精时精液量少，无精子。
三、后天性无精症
由疾病或不良生活方式引发，如睾丸炎、腮腺炎病毒感染、长期高温环境（如职业性桑拿）、长期吸烟酗酒、肥胖等。伴随症状可能有睾丸疼痛、阴囊坠胀感，部分患者存在性高潮异常或射精无力。
四、特发性无精症
无明确病因，占比约30%。多见于20-40岁男性，睾丸活检显示精子生成障碍，精液中促性腺激素水平异常（FSH升高），可能与遗传易感性或隐匿性炎症相关。
特殊人群提示：青少年若发现睾丸发育异常（如一侧明显缩小），应尽早就诊；长期接触辐射、化学毒物的职业人群，需定期检查精液质量；有腮腺炎病史者，需关注睾丸是否肿胀疼痛。
