系统狼疮性肾炎是一种由系统性红斑狼疮（SLE）累及肾脏引发的自身免疫性疾病，多见于15-40岁女性，病程中约60%-70%患者会出现肾脏损伤，严重时可进展为终末期肾病。
根据病理分型分类：Ⅰ型为轻微系膜病变型，肾脏受累最轻，预后良好；Ⅱ型系膜增生型，系膜区免疫复合物沉积，肾功能多稳定；Ⅲ型局灶节段性增生型，局灶节段肾小球受累，可能进展；Ⅳ型弥漫增生型，广泛肾小球受累，易发生肾功能衰竭；Ⅴ型膜型，基底膜增厚，常伴蛋白尿；Ⅵ型硬化型，不可逆纤维化，需透析或移植。
根据临床表现分类：轻型表现为无症状蛋白尿/血尿，肾功能正常；中型出现水肿、高血压、少量蛋白尿；重型伴大量蛋白尿、低蛋白血症、肾功能快速下降；急进型短期内肾功能恶化，需血浆置换。
特殊人群管理：儿童患者需监测生长发育，避免激素过量影响骨骼；老年患者易合并感染，需控制免疫抑制剂剂量；孕妇需密切监测狼疮活动，避免药物致畸风险；合并高血压者优先选择ACEI/ARB类降压药，保护肾功能。
治疗原则：以免疫抑制剂为主，如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等；必要时联合糖皮质激素；终末期需透析或肾移植。治疗期间定期监测血常规、肝肾功能及补体C3/C4水平。
