肾衰竭症状表现为多系统异常，包括尿量改变（少尿或无尿）、水肿（眼睑/下肢）、恶心呕吐、乏力、皮肤瘙痒、电解质紊乱（高钾血症）及贫血等，严重时可累及心脑血管、神经系统。
1.尿液异常表现
尿量显著减少（每日少于400ml）或无尿，尿液颜色变深、泡沫增多且不易消散，部分患者出现夜尿增多或尿中带血。
2.水肿症状
初期多为眼睑、面部水肿，晨起明显，随病情进展出现下肢凹陷性水肿，严重时全身水肿甚至腹水、胸水，与水钠潴留及低蛋白血症相关。
3.消化系统症状
食欲减退、恶心呕吐为常见首发症状，尤其晨起明显；长期可出现腹胀、腹泻或便秘，部分患者伴有口腔溃疡、口臭，与尿素氮升高刺激胃肠道黏膜有关。
4.全身虚弱症状
乏力、精神萎靡、体重下降，活动耐力明显降低；贫血患者面色苍白、皮肤干燥，儿童生长发育迟缓，老年人肌肉萎缩加重。
5.电解质与并发症表现
高钾血症可致心律失常（心悸、胸闷），高磷血症引发皮肤瘙痒、骨痛，低钙血症伴随肌肉抽搐；晚期可出现高血压、心力衰竭、意识障碍等。
特殊人群注意事项
老年患者症状隐匿，易被忽视；糖尿病肾病患者需严格控糖，避免低血糖；孕妇需监测肾功能，预防子痫前期诱发急性肾损伤。
