慢性肾衰竭根据肾小球滤过率(GFR)分为5期,其中1-2期为肾功能代偿期,3-5期为失代偿期,5期即终末期肾病(尿毒症期)。

1.1期(GFR≥90ml/min/1.73m2):肾功能正常或轻度升高,通常无明显症状,可能因其他疾病检查偶然发现,需定期监测肾功能。
2.2期(GFR 60~89ml/min/1.73m2):肾功能轻度下降,仍能维持体内代谢平衡,可能出现轻微夜尿增多,需控制血压、血糖,避免肾损伤药物。
3.3期(GFR 30~59ml/min/1.73m2):肾功能中度下降,可能出现乏力、食欲减退,需限制蛋白质摄入,控制钾、磷水平,定期检查贫血、电解质。
4.4期(GFR 15~29ml/min/1.73m2):肾功能重度下降,需开始透析准备,可能出现水肿、恶心,需严格控制液体摄入,监测心血管风险。
5.5期(GFR<15ml/min/1.73m2):终末期肾病,需依赖透析或肾移植维持生命,可能出现多系统并发症,需终身治疗并定期随访。
特殊人群提示:老年患者肾功能下降速度可能更快,需更密切监测;糖尿病、高血压患者需严格控制原发病;儿童患者需注意生长发育指标,避免使用肾毒性药物。



